Медыцынская візуалізацыя — гэта «лютае вока», якое хоча зазірнуць у чалавечы арганізм. Але калі гаворка ідзе пра рэнтген, КТ, МРТ, ультрагукавое даследаванне і ядзерную медыцыну, у многіх узнікаюць пытанні: ці будзе радыяцыя падчас абследавання? Ці нанясе яна шкоду арганізму? Цяжарныя жанчыны, у прыватнасці, заўсёды турбуюцца пра ўплыў радыяцыі на сваіх дзяцей. Сёння мы падрабязна растлумачым праблемы з радыяцыяй, з якімі сутыкаюцца цяжарныя жанчыны ў радыялагічным аддзяленні.
Пытанне пацыента перад аглядам
1. Ці існуе бяспечны ўзровень радыяцыйнага ўздзеяння на пацыентку падчас цяжарнасці?
Ліміты доз не распаўсюджваюцца на ўздзеянне радыяцыі на пацыента, бо рашэнне аб выкарыстанні радыяцыі залежыць ад канкрэтнага пацыента. Гэта азначае, што для дасягнення клінічных мэтаў павінны выкарыстоўвацца адпаведныя дозы, калі яны даступныя. Ліміты доз вызначаюцца для персаналу, а не для пацыентаў.
- Што такое правіла 10 дзён? Які яго стан?
Для радыялагічных устаноў павінны быць устаноўлены працэдуры для вызначэння статусу цяжарнасці пацыентак дзетароднага ўзросту перад любой радыялагічнай працэдурай, якая можа прывесці да ўздзеяння значнай дозы радыяцыі на эмбрыён або плод. Гэты падыход не з'яўляецца адзіным для ўсіх краін і ўстаноў. Адзін з падыходаў — «правіла дзесяці дзён», якое абвяшчае, што «па магчымасці радыялагічныя даследаванні ніжняй часткі жывата і таза павінны абмяжоўвацца 10-дзённым інтэрвалам пасля пачатку менструацыі».
Першапачаткова рэкамендацыя складала 14 дзён, але, улічваючы варыяцыі менструальнага цыклу чалавека, гэты час быў скарочаны да 10 дзён. У большасці выпадкаў усё больш доказаў сведчыць аб тым, што строгае выкананне «правіла дзесяці дзён» можа ствараць непатрэбныя абмежаванні.
Калі колькасць клетак падчас цяжарнасці невялікая, а іх уласцівасці яшчэ не спецыялізаваныя, наступствы пашкоджання гэтых клетак, хутчэй за ўсё, праявяцца ў выглядзе няўдачы імплантацыі або незаўважнай гібелі цяжарнасці; дэфармацыі малаверагодныя або вельмі рэдкія. Паколькі арганагенез пачынаецца праз 3-5 тыдняў пасля зачацця, лічыцца, што ўздзеянне радыяцыі на ранніх тэрмінах цяжарнасці не выклікае дэфармацый. Адпаведна, было прапанавана адмяніць правіла 10 дзён і замяніць яго правілам 28 дзён. Гэта азначае, што, калі гэта мэтазгодна, радыялагічныя тэсты можна праводзіць на працягу ўсяго цыклу, пакуль не будзе прапушчаны адзін цыкл. У выніку ўвага пераключаецца на затрымку менструацыі і магчымасць цяжарнасці.
Калі менструацыя затрымліваецца, жанчыну варта лічыць цяжарнай, калі не даказана адваротнае. У такіх выпадках мэтазгодна вывучыць іншыя метады атрымання неабходнай інфармацыі з дапамогай нерадыялагічных даследаванняў.
- Ці варта перапыняць цяжарнасць пасля радыяцыйнага ўздзеяння?
Згодна з МКРЗ 84, перапыненне цяжарнасці пры дозах апраменьвання плёну ніжэй за 100 мГр не апраўдана з-за радыяцыйнай рызыкі. Калі доза апраменьвання плёну складае ад 100 да 500 мГр, рашэнне павінна прымацца індывідуальна.
Пытанні, каліПраходзіцьMмедыцынскіEэкзамены
1. Што рабіць, калі пацыентцы робяць камп'ютарную тамаграфію брушной поласці, але яна не ведае, што яна цяжарная?
Дозу апрамянення плёну/канцэптуальнага зачацця варта ацаніць, але толькі медыцынскім фізікам/экспертам па радыяцыйнай бяспецы, які мае вопыт у такой дазіметрыі. Тады пацыенты могуць быць лепш праінфармаваныя аб патэнцыйных рызыках. У многіх выпадках рызыка мінімальная, таму што апраменьванне будзе ажыццяўляцца на працягу першых 3 тыдняў пасля зачацця. У некаторых выпадках плод старэйшы, і дозы могуць быць даволі вялікімі. Аднак надзвычай рэдка дозы бываюць настолькі высокімі, каб пацыентцы рэкамендаваць перапыненне цяжарнасці.
Калі для кансультацыі пацыента неабходна разлічыць дозу апраменьвання, варта звярнуць увагу на радыяграфічныя фактары (калі яны вядомыя). Пры дазіметрыі можна рабіць некаторыя здагадкі, але лепш за ўсё выкарыстоўваць рэальныя дадзеныя. Варта таксама вызначыць дату зачацця або апошнюю менструацыю.
2. Наколькі бяспечная радыялогія грудной клеткі і канечнасцяў падчас цяжарнасці?
Калі прылада працуе належным чынам, медыцынскі паказаныя дыягнастычныя даследаванні (напрыклад, рэнтгенаграфія грудной клеткі або канечнасцяў) можна бяспечна праводзіць па-за межамі плёну ў любы час падчас цяжарнасці. Часта рызыка не паставіць дыягназ перавышае рызыку апраменьвання.
Калі абследаванне звычайна праводзіцца ў верхнім дыяпазоне дыягнастычных доз, і плод знаходзіцца на пучку або крыніцы выпраменьвання або побач з імі, варта сачыць за тым, каб мінімізаваць дозу апрамянення плода падчас дыягностыкі. Гэта можна зрабіць, карэктуючы абследаванне і вывучаючы кожную зробленую рэнтгенаграму, пакуль не будзе пастаўлены дыягназ, а затым спыняючы працэдуру.
Наступствы ўнутрычэраўнага ўздзеяння радыяцыі
Выпраменьванне пры радыялагічных дыягнастычных тэстах наўрад ці выкліча якія-небудзь шкодныя наступствы для дзяцей, але магчымасць узнікнення радыяцыйна-індукаваных эфектаў нельга цалкам выключыць. Уплыў уздзеяння радыяцыі на зачацце залежыць ад працягласці ўздзеяння і колькасці паглынутай дозы адносна даты зачацця. Наступнае апісанне прызначана для навукоўцаў-спецыялістаў, і апісаныя эфекты можна ўбачыць толькі ў згаданых выпадках. Гэта не азначае, што гэтыя эфекты ўзнікаюць пры дозах, якія сустракаюцца пры звычайных абследаваннях, бо яны вельмі малыя.
Пытанні, каліПраходзіцьMмедыцынскіEэкзамены
1. Што рабіць, калі пацыентцы робяць камп'ютарную тамаграфію брушной поласці, але яна не ведае, што яна цяжарная?
Дозу апрамянення плёну/канцэптуальнага зачацця варта ацаніць, але толькі медыцынскім фізікам/экспертам па радыяцыйнай бяспецы, які мае вопыт у такой дазіметрыі. Тады пацыенты могуць быць лепш праінфармаваныя аб патэнцыйных рызыках. У многіх выпадках рызыка мінімальная, таму што апраменьванне будзе ажыццяўляцца на працягу першых 3 тыдняў пасля зачацця. У некаторых выпадках плод старэйшы, і дозы могуць быць даволі вялікімі. Аднак надзвычай рэдка дозы бываюць настолькі высокімі, каб пацыентцы рэкамендаваць перапыненне цяжарнасці.
Калі для кансультацыі пацыента неабходна разлічыць дозу апраменьвання, варта звярнуць увагу на радыяграфічныя фактары (калі яны вядомыя). Пры дазіметрыі можна рабіць некаторыя здагадкі, але лепш за ўсё выкарыстоўваць рэальныя дадзеныя. Варта таксама вызначыць дату зачацця або апошнюю менструацыю.
2. Наколькі бяспечная радыялогія грудной клеткі і канечнасцяў падчас цяжарнасці?
Калі прылада працуе належным чынам, медыцынскі паказаныя дыягнастычныя даследаванні (напрыклад, рэнтгенаграфія грудной клеткі або канечнасцяў) можна бяспечна праводзіць па-за межамі плёну ў любы час падчас цяжарнасці. Часта рызыка не паставіць дыягназ перавышае рызыку апраменьвання.
Калі абследаванне звычайна праводзіцца ў верхнім дыяпазоне дыягнастычных доз, і плод знаходзіцца на пучку або крыніцы выпраменьвання або побач з імі, варта сачыць за тым, каб мінімізаваць дозу апрамянення плода падчас дыягностыкі. Гэта можна зрабіць, карэктуючы абследаванне і вывучаючы кожную зробленую рэнтгенаграму, пакуль не будзе пастаўлены дыягназ, а затым спыняючы працэдуру.
Наступствы ўнутрычэраўнага ўздзеяння радыяцыі
Выпраменьванне пры радыялагічных дыягнастычных тэстах наўрад ці выкліча якія-небудзь шкодныя наступствы для дзяцей, але магчымасць узнікнення радыяцыйна-індукаваных эфектаў нельга цалкам выключыць. Уплыў уздзеяння радыяцыі на зачацце залежыць ад працягласці ўздзеяння і колькасці паглынутай дозы адносна даты зачацця. Наступнае апісанне прызначана для навукоўцаў-спецыялістаў, і апісаныя эфекты можна ўбачыць толькі ў згаданых выпадках. Гэта не азначае, што гэтыя эфекты ўзнікаюць пры дозах, якія сустракаюцца пры звычайных абследаваннях, бо яны вельмі малыя.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Пра LnkMed
Яшчэ адна тэма, якая заслугоўвае ўвагі, заключаецца ў тым, што пры сканаванні пацыента неабходна ўвесці ў яго цела кантраснае рэчыва. І гэта трэба зрабіць з дапамогайінжэктар кантраснага рэчыва.LnkMedз'яўляецца вытворцам, які спецыялізуецца на вытворчасці, распрацоўцы і продажы шпрыцаў для кантрасных рэчываў. Ён размешчаны ў Шэньчжэне, правінцыя Гуандун, Кітай. Ён мае 6-гадовы вопыт распрацоўкі, а кіраўнік каманды даследаванняў і распрацовак LnkMed мае ступень доктара філасофіі і больш за дзесяць гадоў вопыту работы ў гэтай галіне. Усе прадукты нашай кампаніі распрацаваны ім. З моманту свайго заснавання ін'ектары кантрасных рэчываў LnkMed ўключаюцьІн'ектар аднаго кантраснага рэчыва для КТ,Двухгалоўны інжэктар CT,Ін'ектар кантраснага рэчыва для МРТ,Інжэктар высокага ціску для ангіяграфіі, (а таксама шпрыцы і трубкі, якія падыходзяць для брэндаў Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) добра ўспрымаюцца бальніцамі, і больш за 300 адзінак было прададзена ў краіне і за мяжой. LnkMed заўсёды настойвае на выкарыстанні добрай якасці як адзінага козыра для перамоваў, каб заваяваць давер кліентаў. Гэта самая важная прычына, чаму нашы шпрыцы з кантрасным рэчывам высокага ціску прызнаныя на рынку.
Каб атрымаць дадатковую інфармацыю пра ін'ектары LnkMed, звяжыцеся з нашай камандай або напішыце нам па гэтым адрасе электроннай пошты:info@lnk-med.com
Час публікацыі: 29 красавіка 2024 г.
